トップへ戻る













お名前(姓名)  例:住宅 幸助
フリガナ  例:ジュウタク コウスケ
職業等 (半角) 年齢
職業
性別
入居人員
E-Mail(PC用)
 例:yume@abc.co.jp

(確認用
※メールアドレスの入力間違いにご注意下さい。
E-mail(携帯)  例:090**@docomo.ne.jp
電話番号  例:03-1234-5678
ファックス番号  例:03-1234-9876
住所等   例:176-0024 ※例:練馬区中村3丁目43-8
住所
お引越時期等
平成 ご購入理由
種別  ※複数種別ご希望の際は最下欄へ。
種目
駅(第1希望) ※選択画面以外をご希望の際は最下欄へ。
駅(第2希望)
購入価格(半角) 万円  (上限価格設定は300万円程度高めをお薦め致します)
間取り
駅迄距離
土地面積 m2
建物面積 m2
選択内容 1)条件(優先1位) ※選択画面以外をご希望の際は最下欄へ。
2)条件(優先2位)
3)条件(優先3位)
資料の送付方法 ※Eメールで物件情報はまず送信し、印刷環境に難がある方へは、ご依頼のあった物件情報を印刷し、指定の方法で再送付致します。
   【フリースペース】
上記以外の条件、NG条件、土地と戸建ての併行検討・融資条件・学区域・ 優先順位(環境・日当たり・広さ等)ご記入下さい。
【送信前に必ずお読み下さい。】
弊社は積極的に個人情報保護に取り組んでおります。こちらの希望条件につきましても個人情報としてお取り扱いさせて頂きます。なお、希望条件登録のご送信をもちまして個人情報のご提供にご同意いただいたものと理解させて頂きます。送り頂いた情報は以下の目的で使用させて頂きます。
  1. 不動産の売買、賃貸、仲介、管理等の取引に関する契約の履行、及び情報、サービスの提供。
  2. 上記1の利用目的の達成に必要な範囲での、個人情報の第三者への提供。
  3. 当社が取り扱う商品に関する契約の履行、情報、サービスの提供。
  4. 上記1、3の商品・情報・サービス提供のための郵便物、電話、電子メール等による営業活動、及びアンケートのお願い等のマーケティング活動。顧客動向分析または商品開発等の調査分析。
  5. 情報、サービスの提供は、ご本人からの申出がありましたら取り止めさせていただきます。

送信頂きました個人情報のお問合せまたは開示・訂正・削除のご請求は下記まで宜しくお願い致します。
株式会社アムリッツ TEL:03-3825-8188  個人情報について
 
上記の事項を確認のうえ、個人情報の提供に  同意します